名目繁多的疫苗该如何科学接种？

    “我孩子从出生到现在两岁，共接种了二十多次疫苗了，除轮状病毒疫苗、水痘疫苗是计划外自愿接种，其余均为强制免疫范围内疫苗。我们这一代小时候接种疫苗非常少，可现在的孩子为什么要打这么多针？有必要吗？”日前，省城一名家长刘女士拨打电话进行咨询。

    强制免疫范围扩大是利民福音

    记者来到位于济南市天桥区的山东黄河医院，该医院承担着附近社区几万名群众的医疗卫生保健任务。在接种门诊的走廊两侧悬挂着计划免疫项目表，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗等十一种疫苗。

    “国家从 2008年9月1日开始对一类计划进行了扩大，新增加6种免费接种疫苗。替代或加上以往免费接种的5 种疫苗，适龄儿童共需接种11 种疫苗。通过这些疫苗的强制接种，可以有效预防乙型肝炎、 结核病、 脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。”山东黄河医院接种处工作人员告诉记者。

    “鉴于多年来计划免疫对于疾病控制效果明显，加上国家对于卫生服务的投入不断增加，许多自费项目也就划入了免费强制接种范围内。在安全性方面，凡是纳入国家免疫计划内的疫苗都有严格的安全把关，在疫苗上市之前会有三期临床实验，临床实验的标准与世界卫生组织推荐以及国外标准都是一致的。因为国家首先要考虑的就是疫苗的安全性，如果发热率高或者其他异常反应率高，那这个疫苗就不能上市。长远来看，强制免疫范围扩大对于人口发展和人类健康是一项福利。”山东省疾病防控中心计划免疫门诊医务人员向记者解释。

    按计划接种要比因需补种效果好

    是不是其他家长也有刘女士的烦恼？他们对婴儿疫苗接种问题是如何看待的呢？记者对省城十余名家长进行了走访。“我没有按照计划给孩子接种，需要打的针太多了，怕孩子小吃不消。我打算以后入学前进行补种。”一名家长向记者表示。“我因为孩子生病漏掉不少针，我打算以后有需要的时候再补种，比如经常在外吃饭的时候，就接种乙肝疫苗。”另一名家长表示。经记者走访统计，一半以上的家长对孩子高密度接种疫苗感觉“麻烦”，其中不少家长打算选择以后需要时再补种。

    “我们也经常会遇到因为各种原因没有按计划给孩子接种的情况，漏针或者一针没打的都有，甚至打算等入学时候一次性补种。”山东黄河医院一名有十几年疫苗接种经验的医务工作人员向记者坦言，“但有些针剂之间是需要一定时间间隔的，有的间隔期甚至在半年以上，如果都攒到入学前补种，是不可能补种完的。而且，在没有接种的这段时间里，孩子患病的风险很高。如果按照计划进行接种，孩子体内就会形成一个基础免疫体系，这就为孩子筑起了一个更坚实全面的健康屏障。”

    计划外疫苗，该如何取舍

    据了解，计划外疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，包括b型流感嗜血杆菌疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌多糖疫苗、流行性感冒疫苗、狂犬病疫苗等。

    “强制免疫是每名婴幼儿按照国家规定必须完成的接种，而二类疫苗则是本着自愿原则，根据孩子自身的情况来选择。由于计划外疫苗具有很强的针对性，比如流感、水痘、狂犬病，与现实生活比较贴近，主动要求注射的不在少数。” 黄河医院的医务人员向记者解释。

    接种疫苗越多越全就越好吗？针对有些家长认为接种疫苗对孩子多多益善的想法，记者咨询了山东省疾控中心预防门诊医务人员。“因为疫苗在生产过程中要使用某些人体细胞或动物蛋白，疫苗提纯过程中，难以完全去除这些蛋白，接种后，人体在产生对某种疾病抗体的同时，也会产生异体蛋白抗体，有可能会造成过敏。除此之外，疫苗还存在其他一些副作用和一定几率的异常反应。”也有专家指出，现今所使用的疫苗中均有一种汞化物的防腐剂，对婴儿的神经发育具有毒性，因此注射疫苗，要根据自身需要，不能“贪多求全”。

    山东省免疫预防管理所工作人员表示：“接种疫苗并非多多益善，除强制免疫必须接种外，其他的疫苗要根据接种对象的体质、生长环境来进行具体考虑，如果需要就进行接种。预防传染病，最积极的办法还是讲卫生，多锻炼身体。有的疫苗虽然很好，但如果给不是很需要的人打，即使个人有能力担负费用，也是卫生资源的浪费。”